【网络扶贫精选案例】打通精准扶贫“最后1公里” 中国电信省医院直通车 精准扶贫项目工作汇报

发布时间：2018年12月28日

“【网络扶贫精选案例】专栏由中国通信学会开设，用于发布2018“网络扶贫最佳实践案例”征集活动所收集到的典型案例，每周不定期发布，欢迎您关注和订阅！”

打通精准扶贫“最后1公里”

中国电信省医院直通车

精准扶贫项目工作汇报

 中国电信四川省公司

四川省位于中国西南腹地，地处长江上游，辖区面积48.6万平方公里，居中国第五位。西部为高原、山地，海拔多在3000米以上；东部为盆地、丘陵，海拔多在500～2000米之间。全省可分为四川盆地、川西高山高原区、川西北丘状高原山地区、川西南山地区、米仓山大巴山中山区五大部分。四川地貌复杂，以山地为主要特色，具有山地、丘陵、平原和高原4种地貌类型，分别占全省面积的74.2%、10.3%、8.2%、7.3%。截至去年数据显示，全省城镇人口4217万人，乡村人口4085万人。

在四川这样一个经济发展相对不均衡，医疗资源更不均衡的省份，随着经济的发展和生活水平不断提高，人们对医疗健康提出了更高要求，结合我省实际情况，优质医疗一直处于资源短缺的状态，尤其在我省偏远贫困地区，优质医疗资源更是严重稀少。

据国家互联网信息办公室相关资料显示，我国脱贫攻坚战取得了决定性进展，6000多万贫困人口稳定脱贫，贫困发生率从10.2％下降到4％以下，贫困面大幅缩小，但剩下的均是底子最薄弱、条件最恶劣、工程最艰巨的地方，同样的投入很难再有之前的产出，“减贫效应”递减要求扶贫必须向精准扶贫转变。精准扶贫，将针对不同贫困区域环境、不同贫困农户状况，运用科学有效的程序对扶贫对象实施精确识别、精确帮扶、精确管理的治贫实施方案。

在山地占比74.2%的四川，在老百姓日益增大的医疗需求与优质医疗资源匮乏这场时代大考中，如何破解这一难题，唯有改革创新，“互联网+医疗”正在突破精准扶贫“最后1公里”，“互联网+医疗”的广泛普及和应用，无疑给贫困地区创新精准扶贫方式带来了新思路。

“互联网＋医疗”将大大改善医患间的信息不对称状况，提高效率，减少资源浪费，优化用户体验，增强优质医疗资源的可及性，患者的简单需求完全可以在互联网通信中获得满足，避免了耗时、耗力的排队、无效就诊等不必要的麻烦。

一、项目介绍

中国电信四川公司有线、无线网络覆盖省内21个市州、所有县级城市和50%以上乡镇，拥有得天独厚的网络资源以及用户服务界面。

四川省人民医院，川内影响力排名第二的大型三甲综合性医院，年门诊量超过400万人次；现有病床4123张，职工6920人，高级职称专家948人，具有丰富的医疗服务资源；院方大力推进医院“互联网+医疗健康”建设，秉持公益为民宗旨，主动为百姓分忧解愁。

2017年以来，中国电信与四川省人民医院强强联合，积极顺应信息化发展趋势，全面提升患者服务能力，保障患者就医流程更加优化、就医体验更加舒适，双方共同筹备并发布了“省医院直通车”服务产品。

中国电信省医院直通车，是一款由四川省人民医院和中国电信基于IPTV针对宽带用户而开发的网络门诊服务产品，省医院成立专门机构，设立网络门诊中心，统一调度院内医生资源，为用户提供快捷、优质、权威的网络门诊及线下就医便利服务，通过中国电信IPTV直达千家万户。

9月3号已经上线面向政企的专属产品，该产品主要是帮助各政企单位通过线上电信电视连接省医院网络门诊部进行在线问诊，线下享受绿色通道特需服务的一款稀缺资源型产品。

 二、初步成效

2018年5月17日，省医院与四川电信共同推出了全国首创的“省医院直通车”套餐服务产品，将省医院网络门诊服务拓展到了电信全川的1400万宽带电视用户，截至2018年7月底，“省医院直通车”已经提供电视视频网络问诊超过5000人次，个人网络门诊订单总数已达到10000单左右，并呈继续攀升趋势，为用户提供就医便利，受到广大患者的一致好评。

同时，针对按服务场景具有可信度高、使用简便、病情描述清晰、医患沟通效果良好等特点，由此我们将其扩展到医疗扶贫领域。中国电信四川公司会同四川省人民医院，自觉承担起医疗精准扶贫工作任务，深入落实扶贫攻坚计划，助推四川医疗精准扶贫建设进程。

1、手机端精准扶贫通道: 

2018年3月，位于大巴山深处的红色革命老区,通江县两河口镇东坪村被指定为省医院精准扶贫点。为充分利用医院优势资源，省医院党委于5月中在两河口镇试点，通过网络门诊平台，建立微信问诊通道，开通贫困户免费网上问诊工作。首期将两河口镇913户建档贫困户、15名乡医、14名村医纳入免费问诊人群，让贫困人口坐在家里，让村医、乡医遇到解决不了的问题时，通过电信电视、手机即可享受省医院大专家的诊疗咨询、诊疗（除国家规定的初诊外）服务，咨询问诊费由医院党委扶贫资金内支付。到8月底，两河口镇村民通过省医院精准扶贫通道领取免费问诊券的贫困户达150人次，领券300余张，实际使用40人次。近期，医院党委还将把通江县瓦室镇昆仑村、松溪乡胡家山村共160户贫困户纳入省医院精准扶贫通道。

2、IPTV端”省医院直通车”视频问诊:

积极联合通江县电信公司，把5月由省医院和电信共同推出的全国首创基于IPTV的电视视频问诊服务，移植到两河口镇卫生院，建立“精准扶贫视频网络门诊服务点”。当地贫困村民有问诊需求的时候,由乡镇卫生院的医务人员来进行指导和协助使用,卫生院的医务人员遇到不好解决的医疗问题,也可以通过这个渠道,向省医院的值班医生寻求帮助和指导。通过这种模式,跨越了地域限制,让更多的人群,尤其是医疗资源欠缺的区域的居民,享受到最优质的医疗资源服务。

3、通江模式经验总结:

通过一段时间的落地运行,互联网+医疗健康这种新型的模式,除了带给当地群众全新的就医问诊体验之外,也能在一定程度上切实帮助群众解决一些医疗健康的实际问题, 颇受当地群众欢迎. 就两种方式比较而言,视频问诊服务更适合偏远欠发达地区的居民使用.

1）当前在农村生活的,大多是中老年人和留守的儿童,这个群体大多文化水平较低,对新兴事物的接受比较缓慢,对电子设备及软件的使用不太熟悉,拥有智能手机的数量也很有限, 很多的群众打字都成问题, 所以使用手机端的图文问诊对他们来说,还是有一定的难度和障碍;

2）相比之下,视频问诊的用户门槛就非常低,可操作性更强;电视是大家非常熟悉的场景,通过电视视频,和医生进行连线, ,在医生面对面的语言的引导下,更容易描述清楚患病情况,也便于医生做出指导和建议.对于部分描述不清楚的用户,当地的村医还可以进行辅助陪同一起进行咨询问诊. 这也比较符合实际的医疗场景。

目前，省医院通江医疗精准扶贫的模式，已经受到巴中市政府及其他对口扶贫单位的关注，在了解到通江扶贫模式后，主动联系当地电信，申请专项费用支撑,以“省医院直通车”作为扶贫工作抓手,助力其完成对口的扶贫工作。

• 精准扶贫案例1——巴中市通江县两河口镇白玉村

巴中市通江县是国家级贫困县，地处川东北的大巴山深处，是著名的革命老区，曾是当年红四方面军的根据地。通江县两河口镇，又是贫困县里面的贫困村。

局党委办公室高度重视，协同医院党委，多次深入到两河口镇实地调研，连同省医院党委于5月中在两河口镇试点，在两河口镇卫生院布设了电信宽带和基础设备，搭建“省医院直通车”精准扶贫特殊通道问诊点，并开通了省医院直通车视频问诊服务，实现贫困户免费网上问诊。

“你听到了吗？咱们孩子不是神经病！”通江县两河口镇白玉村的税母通过网络听到四川省人民医院医生的诊断，忍不住痛哭失声。医生的诊断也搬开了笼罩在这个头上8年的“儿子是神经病”的阴影。

白玉村贫困户税某儿子10岁时发生抽搐倒地、四肢痉挛、口吐白沫。随后辍学，在当地精神医院住院2年多，当地医生对该类病症也没有更多的认识。因为儿子的病，这个在周围村民中饱受非议。

5月28日，省医院驻村干部罗晋和白玉村乡村医生张开在走访中，通过“省医院直通车”精准扶贫网络问诊通道联系省医院神经内科医生，协助患者描述病情、上传检测报告、服用药物等，得到省医院医生的具体建议和用药指导。通过村医的现场讲解，使病人和家属对“癫痫”疾病产生更客观的认识，纠正了之前错误的笼统的“精神病”认识。

“省医院直通车”精准扶贫通道，首期将两河口镇913户建档贫困户、15名乡医、14名村医纳入免费问诊人群，让贫困人口坐在家里，让村医、乡医遇到解决不了的问题时，通过手机即可享受省医院大专家的诊疗咨询、诊疗（除国家规定的初诊外）服务，由医院党委进行专项补贴，对指定贫困户发放每月两张省医院免费问诊券，通过扶贫通道进行免费问诊。

截至2018年7月底，两河口镇村民通过省精准扶贫通道领取免费问诊券的贫困户达110人次，领券220张，实际使用50人次。

• 精准扶贫案例2——绵阳梓潼县二洞乡建国村

绵阳梓潼县二洞乡建国村，是该县县委对口帮扶的村，目前已经中国电信梓潼县公司联合四川省人民医院，在村委会布设了电信宽带和基础硬件，同时开通了省医院直通车视频问诊通道。

在梓潼县人民政府统一部署下，由梓潼县卫计局、梓潼电信举办，中国电信四川分公司、省医院网络门诊中心支撑，于2018年7月10日在二洞乡建国村开展了“互联网+医疗暨“省医院助力精准扶贫”义诊活动，现场为15名贫困患者进行了网络门诊。

梓潼县委领导、县卫计局领导也参加了此次义诊活动，在现场，县委领导和卫计局领导对此种创新的健康扶贫模式予以充分的肯定。县委领导表示，这样的活动很好，通过省医院网络门诊，直接与村民和省医院的优质的医疗资源做了连接，切切实实的帮助当地的村民解决了他们关心的健康问题，当地政府会申请专门的扶贫资金，专项支持。

• 精准扶贫案例3——电信益农社扶贫问诊点

四川电信“天虎云商”首批购买5000次免费视频问诊，部署在全省重点“益农社”，当地居民可通过益农社扶贫问诊点，获得免费问诊机会。

截至目前，中国电信四川分公司已经通过电信益农社，在德阳，内江，乐山，遂宁，广安5个地市的益农社扶贫义诊，共计服务村民900多人。在为广大用户提供就医便利的同时，受到广大患者的好评。

三、阶段总结及下阶段计划

中国电信省医院直通车精准扶贫医疗模式，在通江取得的初步成效，已经受到政府相关部门以及多个对口扶贫单位的认可与关注，早在2017年7月，时任国务院副总理汪洋来川视察精准易地扶贫项目时，四川电信会同省医院通过“电信益农社”展示了网络视频问诊，收到良好效果；18年7月29日CCTV综合频道《朝闻天下》对模式试点进行了专题报道，对四川电信与四川省人民医院合作创新的“互联网+医疗健康模式”给予充分肯定；在其了解学习通江模式后，许多对口扶贫单位主动联系，希望提供扶贫资源，以此模式为抓手，助力其完成对口的扶贫工作。

下一步，将复制到通江县及巴中市全域，进而推广至全川贫困地区，为建卡贫困户和脱贫一线干部开展免费问诊服务，实现健康精准扶贫，同时体现省医责任担当。

四、项目启示

1、省医院直通车精准扶贫模式将省医院优质医疗资源下沉至最基层，对于减少贫苦户因病致贫或因病返贫等情况有直接的帮助，对于基层医疗也较好的帮扶作用；

2、此模式具有扶贫对象精准、使用门槛很低、覆盖不同人群、用户使用方便、节约扶贫资金、扶贫效果明显、百姓体验良好等特点；

把互联网技术应用到精准扶贫中，“省医院直通车”通江精准扶贫模式已经得到当地群众、村里医务人员、政府的认同，下一步在各方力量的共同努力下，我们将规范流程总结经验，围绕省医院优质医疗资源，做好精准健康扶贫工作，扩大覆盖人群，为建卡贫困户和脱贫一线干部开展免费问诊服务，打通精准扶贫“最后1公里”。

3、已经与凉山州分公司进行前期铺垫，接下来拟在凉山州打造全国标杆样板。

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